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兴庆聚焦优化服务 打造暖心营商环境
发表时间:2023-12-28   来源:优化营商环境和法规处     

兴庆区医疗保障领域立足不断优化营商环境,结合医保主责主业,创新工作方法,形成了“123”工作模式,以优质经办服务兑现“四最”服务承诺,切实解决群众在医疗保障领域的急难愁盼问题,以实际行动来诠释全心全意为人民服务,为群众提供更暖心的服务。

优化经办流程实现“一快捷”。借助新增的2个“15分钟服务圈”医保便民服务示范点,扩大医保服务面,进一步规范内控管理办法,明确职责分工、经办流程、分级审核、权限设置、定期抽查、保密制度等配套管理措施,受理手工零星报销业务并提供帮办代办服务,参保人员办理手工报销即来即转、快审快办,一般业务20工作日内办结,特殊情况不超过25个工作日,实现手工报销“线下快速办”,进一步提升参保群众的获得感和满意度。

积极靠前服务做到“两主动”。一是主动提醒居民进行异地就医备案。结合居民就医具体情况主动提醒办理异地就医备案,录制“医保待遇政策”系列小视频,让广大参保人员知晓异地就医备案政策和办理流程,引导病人通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序等渠道完成异地就医备案,不断提升异地就医直接结算率,降低零星报销总量。二是主动回访宣讲医保政策。报销办结后,主动回访居民普及医保政策,细致耐心讲解自费金额、自付金额、超限价金额以及报销比例,帮居民算清“医保账”。

畅通绿色通道保障“三优先”。在零星报销过程中,存在低保户、已脱贫户、残疾人等特殊身份人群;花费大额(两万元以上)医疗费用人员;病情严重、病期长且花费高的特殊患病居民,针对这三类花销过大、负担过重的就医群体畅通绿色通道,实行优先办理,并在10个工作日内办结,降低居民垫资压力。同时坚持把好初审、复审等每一个关口,在提速的同时保证报销的质量,把好三项目录应报尽报,切实为群众提供便捷高效的经办服务。

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