为深入贯彻习近平总书记视察宁夏重要讲话精神，落实国家和自治区关于深入推进“互联网+”决策部署，银川市顺应国家“健康中国”发展战略，抢抓西部大开发战略、宁夏内陆开放型经济试验区、黄河流域生态保护和高质量发展示范区等历史机遇，紧紧坚持人民需求导向，全面推进数字化、信息化和新产业化发展，通过“1230”“1145”、证照分离、全程网办、告知承诺等系列举措，积极将银川打造成为全国“互联网十医疗健康”准入最快、办证最简、服务最优的城市。

一、改革背景

（一）互联网+医疗服务作为一种创新型医疗服务模式，是技术创新与传统医疗健康服务深度融合而形成的一种新型医疗服务模式。由“以医院为中心”向“以患者为中心”医疗服务模式的转变。打破医疗服务地域限制、缓解医疗资源不足和分布不均等问题，实现优质医疗资源下沉，节省医疗成本，让居民“足不出户”就可以体验到便捷高效优质公平的医疗服务。

（二）李克强总理2017年3月10日到十三届全国人大一次会议宁夏代表团参加审议时，要求有关部门调整优化投资结构，把固定资产投资更多投向基础信息等领域，加快“互联网+医疗”“互联网+教育”建设，让优质医疗教育等资源，普惠更多基层群众；6月4日李克强总理考察宁夏银川市第一人民医院“互联网+医疗健康”发展状况时，鼓励到“互联网+医疗健康”不仅方便了患者，更重要的是促进了公平，使优质医疗资源普惠了更多群众，希望宁夏在创建“互联网+医疗健康”示范区上走在前列。

（三）宁夏地处我国西部，优质医疗资源少是看病难、看病贵、看病不方便的主因，紧抓宁夏作为全国“互联网+医疗健康”示范区机遇，全面引入北上广优质医疗资源，整合优质医疗资源均衡配置，助推医疗信息资源共享，构建全国优质专家与欠发达地区医疗机构医师深度协作的转诊、复诊和远程会诊纵向流动体系，推动医疗卫生重心下移，助力分级诊疗，推进家庭医生签约。

二、主要创新做法

（一）创新驱动先行先试开创互联网医院发展新纪元。

银川作为“一带一路”重要节点城市，发挥区域中心城市的辐射及带动作用，有效破解西部地区看病难、看病贵、看病不方便等问题，大胆实施“反梯度”战略，积极推进新产业、新经济、新模式发展。2016年，银川市与北京“好大夫”公司签约并为其核发全国首张互联网医院《医疗机构执业许可证》，开创了互联网医院发展新纪元。2017年，集中为广州景联科技、杭州丁香健康、北大医疗集团等15家企业注册及核发了《营业执照》和《医疗机构执业许可证》，率先建立了全国首个互联网医院产业基地。

（二）顶层设计为“互联网+医疗健康”发展营造良好环境。为深入推进“放管服”改革优化营商环境工作，全面落实国务院推进“互联网+医疗健康”的要求，2016年6月－2017年银川在全国首次制定出台《银川互联网医院管理办法（试行）》《银川市互联网医院管理办法实施细则（试行）》《银川互联网医院管理工作制度（试行）》《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法（试行）》《互联网医院执业医师准入及评级制度》《银川互联网医疗机构监督管理制度（试行）》6项地方性规范文件，比国家2018年7月出台的《互联网诊疗管理办法（试行）》提前了两年多，有效支持和保障了银川“互联网+医疗健康”产业集群化发展。

（三）积极主动靠前服务力促“互联网+医疗健康”早落地。全面推进互联网医院“早落地、早营业、早惠民”，加强靠前服务力度。一是派专人全程指导互联网医院对办公场所选址装修、与实体医院签约、申请资料准备等事宜；二是积极通过电话、微信、邮箱等方式先后为全国15000多家企业解答了银川发展互联网医院的前沿理念和优惠政策；三是及时与卫健、大数据、通信管理等部门沟通，协助企业建设互联网诊疗服务系统、对接互联网监管平台和备案网络经营许可证；四是建立联席会议机制，联合卫健、医保、网信等部门及时对互联网医院注册登记中遇到的困难和问题及时解决处理，确保企业一次申请办好办完准入准营资质。

（四）通过优化流程告知承诺容缺办理加速“互联网+医疗健康”早营业。为有效破解企业“准入不准营”难题，按照“一件事、一次办好”思路，一是全力推进“1230”、“1145”、告知承诺、电子证照、全程网办等审批服务模式；二是将互联网医院设置与执照注册和执业登记实施“三步合一”，即企业一次性、提交一套材料、一网上传，一次评审、同步核发《营业执照》《医疗机构执业许可证》；三是针对提交申请资料中办理时间较长的网络许可备案证明和信息系统安全三级等级保护证明实行承诺容缺办理，将办理时间由75个工作日压缩至5个，节省办理时间90天，节约运行成本20多万元。

（五）取消规划布局放宽准入条件激发“互联网+医疗健康”产业投资热情。一是取消无法定依据的前置条件和规划布局，不指定办公场所选址和依托实体医院选择，企业可根据自身所需选取办公场所和签约实体医院。二是将经营场所面积由500平方米降至200平方米，放宽准入准营门槛和减轻企业负担，对凡符合准入准营标准的均予以优先接待和最快办好。三是为顺应互联网医院多元化发展和满足群众个性化需求，全面放开唯医骨科互联网医院、翼展互联网医学影像诊断中心、叮咚护士互联网医院等具有专业特色企业落地银川，释放企业干事创业的热情。

（六）实行互联网医师全程网络、告知承诺、电子证备案提速审办效率。借助数字化、信息化手段深入推进“放管服”改革，全面实施告知承诺、强化责任、随机抽检等优化审批服务模式，以“双承诺、双诚信，谁提供、谁负责”为保障，将互联网医师备案由线下提交医师资格证、执业证等纸质资料的现场申办转为网上提交、网上审核、核发电子证等审办新模式，5分钟办理完一个医师备案。

（七）实施互联网医师注册个体经营户推进减税降费。为进一步刺激经济发展，激发互联网医师网上诊疗积极性，全面落实减税降费政策，银川市全面为互联网医师开通注册个体户的“绿色服务”通道，积极向申请办理个体户的互联网医师注册《营业执照》，个体户《营业执照》实施全程网办、不见面、电子照等审批服务模式，每个医师的注册地址均统一办理在该互联网医院营业执照所在办公场所即可，以此达到减税降费目的，激发互联网医师网络诊疗的积极性和服务热情。

（八）审管无缝衔接保障“互联网+医疗健康”安全有效运营。为有效保障互联网医院依法审批、及时监管、安全运营，充分利用国家及自治区卫健委、市场监管厅及银川市等搭建的审管系统，建立与卫生健康、市场监管、医保等监管部门审管联动、信息共享机制，每次审批结果同步推送至监管部门，便于及时查询监管，同时监管部门将平时督查处理情况及时反馈审批局进行备案。

三、取得成效

（一）银川速度打造“互联网+医疗健康”产业集群化新发展。全方位为互联网医院发展松绑，释放企业干事创业热情，营造良好环境，吸引北大医疗、同仁堂、好大夫、微医、百度、京东等几十家全国优质知名企业落地银川，目前银川市共有互联网医院124家；备案互联网医师9.8万多名，其中副高级以上专家占73.65 %，内科、外科医师占63.53%，专科类医师占36.47 % ，北上广占66.6%，三级甲等医院占86.61%。助推了互联网医院产业集群化发展，努力将具有可复制、可借鉴的互联网医院准入准营新模式向全国推广，让全区及周边地区乃至全国广大群众足不出户就能享受到全国一流优质医疗服务，让银川市在创建“互联网十医疗健康”示范区上继续走在前列、做好表率、勇立潮头。

（二）助力互联网医院在疫情期间为居民安全保驾护航。生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。疫情发生后，各医院成了高危区，为了减少群众到医院就诊造成交叉感染风险，解决居家或集中隔离群众看病不方便难题，银川市按照国家《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》精神，充分发挥互联网医院向全国患者提供网上预约挂号、问诊、会诊、远程医疗等服务优势，创新互联网医院及医师登记备案申办模式，全面推行网上办、预约办、承诺容缺办，助推互联网医院疫情期间为全国广大人民群众提供优质便捷高效的诊疗服务。疫情期间80多家互联网医院9万多名医师，通过线上免费义诊、问诊、咨询、信息普及和远程会诊等措施第一时间为全国患者提供优质医疗服务，仅2021年就为全国8400多万群众提供了优质医疗服务。