附件1

服务业建设项目资金申请报告编制要点

及编印要求

一、编制要点

（一）项目单位基本情况。企业基本情况（法人）、主营业务，近两年销售收入、利润、税金、固定资产、资产负债率、银行信用等，企业负责人、员工人数及主要股东基本情况等。企业近两年申报增值税应税销售额情况。（注：项目建设和投资单位必须为同一单位）

（二）项目建设背景。项目所属行业区内外现状和发展趋势、项目必要性、可行性，对带动本领域服务业发展的作用、影响及市场分析。

（三）项目建设方案。项目建设主要内容或技术方案、建设地点、建设规模，开工时间、投资完成情况、建设工期及进度安排计划、项目管理及措施等。

（四）项目建设条件落实情况。建设项目土地、规划、环评、审批、核准（备案）等前期手续情况及外部配套条件落实情况等。建设项目实施地点为自有房屋或租赁的主要情况，包括房屋建筑面积、使用用途、租赁期限等。

（五）投资估算及筹措。1.项目总投资、投资使用方案、资金筹措方案等。项目投资预算中不应包括土地费用、购买房屋、租赁房屋等费用及与建设项目无关的投资。2.投资预算计划表需按规定的格式编制，划分已投资部分（项目申请月份之前）和新增投资部分（项目申请月份至项目完成期间），同时投资预算计划表需要分别按具体申报项目建设内容或主要功能和具体支出类别进行分别编制。其中，产业融合发展建设项目要对涉及的服务业建设内容和建设投资进行标记标注或分类编制。

表1 投资预算计划总表

单位：万元

序号	项目建设内容或主要功能	申报前期

已投入	新增投入	合计投入	备注说明
1
2
3
合计
注：1.本表中的项目建设内容或主要功能需要与项目申报材料中的内容保持一致； 2.产业融合发展建设项目涉及的服务业建设内容和建设投资可按此表样式单列。

表2 按具体支出类别

单位：万元

序号	支出类别	申报前期

已投入	新增投入	合计投入	备注说明
1	房屋建设支出
2	设备硬件支出
3	软件采购支出
4	系统开发支出
其中：人力成本
外包服务
数据购买
......
5	其它
合计
注：1.上述投入均应在项目建设期间；

2.产业融合发展建设项目涉及的服务业建设内容和建设投资可按此表样式单列。

（六）依法必须招标项目的招标内容。

（七）经济分析及主要指标。项目实施对内部收益率、投资利润率、投资回收期、贷款偿还期等分析，以及项目实施风险分析及控制风险措施、实施成效（包括经济效益、社会效益和社会作用等）。

（八）附件。

1.项目审批、核准（备案）文件。

2.项目土地、规划、环评等前期手续文件（申报项目实施地点为自有房屋或租赁的，需提供房产证或五年以上租赁合同等证明材料）。

3.企业经营有关文件。营业执照、自有资金证明（银行帐面最新余额），经第三方审计的近两年审计报告及损益表、资产负债表、现金流量表等（注册未满两年的企业提供财务说明），服务业企业近两年增值税申报表，企业信誉荣誉证明等。

4.项目实施进度的图片及工程施工、设备购置合同等证明材料。

5.承诺书。申报企业对所报材料和项目的真实性、合规性和合法性负责，须由企业法人代表亲笔签名并加盖企业公章。

二、编印要求

（一）资金申请报告封皮一律用软皮纸，封皮加盖单位公章（封皮样表附后）。文本内容字体为三号仿宋、A4纸正反面印刷。

（二）资金申请报告编印顺序为：封皮（附1）、企业（项目）基本情况表（附2）、汇总表、资金申请报告文本、附件相关证明材料、承诺书（附3）。所提供的全部资料应清晰整齐，文本排版规范。除承诺书必须为原件外，其他附件材料可提供复印件。

附：1.封皮

2.项目（企业）基本情况表

3.2023年自治区服务业发展引导资金申报承诺书

附1

2023年自治区服务业发展引导资金

建设项目资金申请报告

申报企业：

项目名称：

企业地址：

联系人姓名：

固定电话：

手机：

电子邮箱：

主管部门： 市发展改革委

二○二三年 月 日
附2

项目（企业）基本情况表

所 属 地 市
项 目

联系人
联系电话
企 业

名 称
企 业

地 址
项 目

名 称
项目

总投资
单位法定 代表人
企业经营情况	2021	2022
法定代表 人电话
企业

总资产
固定资产投资
企业注册 登记类型
固定资产净值
银行贷款
银行信用

等级
资产

负债率
其他政府投资
职工人数
增值税应税销售额
自有资金
技术

人员数
利润
其它资金
有无银行

合同
利税
企业及项目简介：

（包括企业基本情况、项目主要建设内容和规模，建设地点，项目总投资、资金筹措方案等，主要建设成效、技术经济指标等）

附3
2023年自治区服务业发展引导资金申报承诺书
申报单位
组织机构代码
项目名称
项目所在地
企业负责人
联系电话
申报单位承诺（项目）：
1.本单位近三年经营和信用情况良好，征信体系无不良记录。

企业对申报的项目和所有材料真实性、合规性、合法性负责。

此次申报的项目（企业）未获得自治区有关部门财政性资金、贴息支持。

4.引导资金获批后，企业将严格按有关规定使用。

如违背以上承诺，企业愿意承担相关责任，退回服务业引导资金，由自治区发展改革委将相关失信信息纳入企业信用记录，通过自治区信用信息平台和“信用中国（宁夏）”网站向社会公开。

项目申报责任人（签名）：

单位负责人（签名）： （公章）
日期：